5 claves que nos deja el Congreso de Residentes de Medicina Interna sobre salud cardiovascular

El 9º Congreso de Residentes de Medicina Interna de la Universidad del Norte se consolidó como un espacio académico clave para reflexionar sobre uno de los grandes desafíos de la medicina actual: la obesidad, su relación con el metabolismo y la salud cardiovascular. Realizado el 23 de mayo en el Auditorio Marvel Moreno, contó con una destacada participación de estudiantes, egresados, docentes e internos, tanto nacionales como internacionales, quienes abordaron esta problemática desde una perspectiva integral e interdisciplinaria.

Durante la apertura, la decana de la División de Ciencias de la Salud, María del Pilar Garavito, enfatizó la importancia de superar la visión reduccionista de la obesidad como un simple problema de peso corporal.  “Debemos dejar de ver la obesidad únicamente como un exceso de peso. Es una enfermedad crónica, multifactorial, que exige un abordaje integral desde lo nutricional, lo físico, lo clínico y lo mental”, explicó Garavito.

Estas son cinco conclusiones que dejó la jornada: 

1. La obesidad es más que un número en la balanza 

Durante la charla inaugural, el Dr. Julio César Insignares, egresado de Medicina, invitó a replantear la mirada tradicional sobre esta condición. Cuestionó el uso exclusivo del Índice de Masa Corporal (IMC) como criterio diagnóstico, destacando sus limitaciones y proponiendo una evaluación basada en la composición corporal, la distribución del tejido adiposo y la funcionalidad del paciente. 

“No se trata del mal llamado ‘peso ideal’. Hablamos de un peso saludable, porque hay personas delgadas metabólicamente enfermas. La obesidad debe entenderse como una condición inflamatoria crónica, que aumenta el riesgo de múltiples enfermedades y que requiere tratamiento médico individualizado, constante y libre de estigmas”, afirmó. 

2. La obesidad es una enfermedad sistémica con consecuencias silenciosas 

Desde un enfoque clínico, el profesor e investigador clínico de Uninorte, Éder Hernández, explicó cómo el exceso anormal de tejido graso desencadena una cascada inflamatoria que impacta múltiples sistemas del cuerpo.“Se genera resistencia a la insulina, falla de célula beta, daño endotelial, dislipidemia aterogénica. No es solo el peso, es todo lo que viene con él”, expresó.  

Hernández hizo énfasis en la necesidad de un abordaje interdisciplinario y adaptado al contexto de cada paciente, donde la nutrición y la actividad física no se planteen como soluciones universales, sino como herramientas personalizadas y sostenibles, basadas en la educación y el acompañamiento profesional. 

3. El hipotiroidismo no es el villano que muchos creen 

Durante su intervención, el residente Joaquín Armenta abordó un mito frecuente: que el hipotiroidismo es la principal causa de obesidad. 

“No es correcto atribuirle al hipotiroidismo el aumento de peso como causa principal. De hecho, la evidencia indica que la obesidad puede predisponer al hipotiroidismo autoinmune, y no al revés”, explicó. 

Hizo énfasis que, en la mayoría de los casos, el hipotiroidismo clínico produce un aumento leve de peso (alrededor de 2 a 5 kg) asociado principalmente a retención de líquidos, no a acumulación de grasa. Además, destacó que es más probable que la obesidad aumente el riesgo de desarrollar hipotiroidismo subclínico o autoinmune, y no al revés. 

4. Las guías de manejo necesitan mayor adherencia 

Una de las conclusiones más contundentes vino de los datos. En un estudio realizado en 2021 por el Dr. Éder Hernández y su equipo, se evidenció que más del 50 % de los médicos generales, residentes y especialistas en Colombia desconocen las guías nacionales de manejo de la obesidad. Y casi un 25 % que sí las conocen, reconocen no aplicarlas. 

Esta falta de adherencia (contrastada con la aplicación rigurosa de guías en otras enfermedades crónicas) refleja una deuda formativa urgente en el abordaje integral de esta condición.“Seguimos las de diabetes, hipertensión, dislipidemia… pero no las de obesidad. Eso ya dice mucho. Este panorama plantea un reto formativo urgente: actualizar las prácticas clínicas y promover una atención más coherente con la evidencia”, apuntó el experto. 

5. La cirugía bariátrica y los procedimientos endoscópicos ofrecen nuevas alternativas terapéuticas 

El Dr. Arturo Viera abordó opciones avanzadas de tratamiento para la obesidad, como el balón intragástrico ajustable y la gastroplastia endoscópica, destacando su eficacia clínica, duración y riesgos potenciales. 

“Estos métodos permiten una pérdida de peso significativa en los primeros 6 a 12 meses, pero deben ir acompañados de seguimiento médico estricto para evitar la reganancia de peso una vez retirado el dispositivo”, explicó. 

También resaltó la necesidad de una evaluación cuidadosa del paciente antes de optar por cirugía bariátrica, considerando factores como comorbilidades, estado nutricional y planificación familiar. La educación continua del paciente y el acompañamiento interdisciplinario son clave para lograr resultados sostenibles en el tiempo. 

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Además de las intervenciones de la primera jornada, el congreso ofreció una serie de ponencias complementarias que abordaron temas como farmacoterapia, nutrición, trastornos endocrinos y estrategias de intervención clínica. Cada charla aportó una mirada especializada y actualizada.